Convênios TISS

Faturamento TISS para clínicas e consultórios

Autorização prévia de convênios via Orizon, mapeamento de códigos TUSS, renovação automática D-2 e guia SP/SADT em PDF — integrado à agenda sem sistema separado de faturamento.

  • Autorização prévia via Orizon integrada ao agendamento
  • Mapeamento de códigos TUSS por procedimento e clínica
  • Renovação automática de autorizações vencendo em 2 dias
O Problema

Faturamento de convênio manual é gargalo de recepção

Clínicas que dependem de convênios gastam horas por semana em autorizações, guias e verificações que deveriam ser automáticas.

Autorização prévia manual e demorada

Ligar para a operadora, aguardar no telefone, digitar os dados da guia e esperar a confirmação — tudo isso antes de poder agendar. Com a integração Orizon, o processo é automático.

Autorizações vencendo sem aviso

Uma autorização que vence entre o pedido e a consulta invalida o atendimento e pode resultar em glosa. Sem monitoramento automático, a recepção descobre o problema só no dia do atendimento.

Sistema de faturamento separado da agenda

Manter um sistema só de faturamento TISS desconectado da agenda clínica exige relançar dados manualmente — duplicando trabalho e multiplicando o risco de erro de digitação.

Módulo Convênios

Faturamento TISS integrado à agenda — sem sistema separado

Do agendamento à guia autorizada, tudo no mesmo sistema. Sem digitar os dados duas vezes.

Autorização prévia via Orizon

Integração TISS com Orizon para autorização prévia automática. O sistema solicita, acompanha e registra a resposta da operadora.

Mapeamento de códigos TUSS

Configure os códigos TUSS por procedimento e por clínica. O sistema usa o código correto em cada guia, sem necessidade de consulta manual.

Renovação automática D-2

Scheduler que verifica autorizações vencendo nos próximos 2 dias e dispara renovação automática, evitando glosas por expiração.

Guia SP/SADT em PDF

Guia de Serviços Profissionais e SADT gerada em PDF, pronta para impressão ou envio digital para a operadora.

CNES e código TUSS por clínica

Cadastro de CNES e código TUSS no nível da clínica — não por profissional — conforme o padrão TISS atual.

Portal de operadoras

Portal dedicado para operadoras de plano de saúde credenciadas pela clínica: visualização de vagas e criação de solicitações de agendamento. Disponível no plano Especialista.

Lote de guias TISS

Agrupe guias do período em lote para envio à operadora, com relatório consolidado por convênio e procedimento.

Perguntas frequentes sobre convênios TISS

Quais operadoras de saúde são suportadas?

A integração de autorização prévia é via Orizon, que cobre as principais operadoras nacionais. Para a Unimed, há fluxo específico de guias manuais com preenchimento assistido integrado à agenda. Para outros convênios sem integração Orizon, o sistema suporta controle manual de guias e faturamento avulso.

O módulo de convênios exige contratação separada?

Não. O módulo de convênios TISS está incluído nos planos Clínica e Especialista, sem custo adicional. É necessário configurar o CNES e os códigos TUSS da clínica no painel de configurações.

Como funciona o controle de glosas?

O sistema registra cada guia com seu status (enviada, autorizada, negada, vencida). Autorizações negadas ou vencidas aparecem em fila de pendências para revisão. A renovação automática D-2 reduz significativamente glosas por expiração.

O agendamento do paciente conveniado bloqueia horário antes da autorização?

Sim, de forma configurável. É possível definir por convênio se o agendamento fica confirmado imediatamente ou aguarda a autorização prévia ser concedida — evitando conflito de horário para atendimentos que dependem de aprovação prévia da operadora.

Fature convênios sem retrabalho

Faturamento TISS integrado à agenda. Disponível nos planos Clínica e Especialista.