Prontuário Eletrônico

Prontuário eletrônico para clínicas de saúde

Registro clínico seguro, colaborativo e integrado à agenda. Do texto rico ao PDI multidisciplinar, com supervisão de estágio e resumo por IA antes de cada sessão.

  • Texto rico com histórico completo de evoluções e linha do tempo do paciente
  • PDI multidisciplinar e supervisão clínica com co-assinatura digital
  • Resumo do paciente gerado por IA (Claude Anthropic) antes de cada consulta
O Problema

Os riscos de um prontuário inadequado

CFP e LGPD exigem registro auditável, seguro e com trilha de acesso. Papel e planilha não cumprem esses requisitos — e a auditoria não avisa antes de chegar.

Prontuário em papel ou arquivo solto

Papéis se perdem, ficam ilegíveis e não têm trilha de auditoria. Uma auditoria do CFP ou uma solicitação de titular LGPD se torna uma crise desnecessária.

Evolução desconectada do histórico

Sem linha do tempo integrada, cada atendimento começa do zero. O profissional perde minutos folheando registros antes de iniciar a sessão.

Supervisão e estágio sem rastreio

Co-assinatura por e-mail não tem validade jurídica. Registros de estagiários sem aprovação formal expõem a clínica a riscos regulatórios sérios.

Funcionalidades

Prontuário que se integra ao fluxo clínico

Não apenas um editor de texto. O prontuário do QualiSys.ai está conectado à agenda, ao financeiro e à IA — tudo no contexto certo, na hora certa.

Editor de texto rico

Evolução clínica com formatação WYSIWYG, negritos, listas e anotações livres. Histórico versionado e imutável após assinatura.

PDI multidisciplinar

Plano de Desenvolvimento Individual com metas, áreas avaliadas, evolução com gráfico estrela e relatório de progresso para a família.

Supervisão clínica & estágio

Fluxo de aprovação de prontuário do estagiário com co-assinatura digital. Supervisora recebe notificação e aprova ou solicita revisão.

Screening & anamnese

Instrumentos psicológicos validados e anamnese com perguntas fixas, integrados ao prontuário e compartilháveis com o paciente.

Resumo clínico por IA

Antes de cada sessão, a IA lê o histórico do prontuário e gera um resumo estruturado em segundos — pronto para o profissional.

Documentos & anexos

Upload de laudos, receitas, encaminhamentos e exames diretamente no prontuário do paciente, com controle de acesso e validade.

Conformidade

Em conformidade com CFP e LGPD — por design

A arquitetura do prontuário foi pensada desde o início para cumprir os requisitos regulatórios, não remendá-los depois.

Conformidade com o CFP

Registro estruturado, assinatura digital, histórico imutável e controle de acesso por profissional — atendendo às exigências do Conselho Federal de Psicologia.

LGPD by design

Trilha de auditoria de cada acesso ao prontuário, direitos do titular integrados e criptografia de dados sensíveis. Não como add-on — como fundação do sistema.

Isolamento multi-clínica

Cada clínica opera em silo completo. Profissionais só veem os pacientes de sua clínica. Supervisora clínica não acessa prontuários de outra unidade.

Perguntas frequentes sobre o prontuário

O prontuário eletrônico do QualiSys.ai atende as exigências do CFP?

Sim. O sistema oferece registro estruturado, histórico imutável, trilha de acesso por profissional e controle de quem pode visualizar ou editar cada prontuário. O CFP exige que o prontuário seja mantido de forma segura e rastreável — e o sistema foi construído com esses requisitos em mente.

Posso importar prontuários de outro sistema?

Sim, por meio do fluxo de migração assistida. Nossa equipe auxilia na importação de dados históricos durante o onboarding, disponível nos planos Clínica e Especialista.

Como funciona a co-assinatura de prontuário no módulo de estágio?

O estagiário registra a evolução, que entra em fila de aprovação para o supervisor clínico cadastrado. A supervisora recebe notificação, revisa, pode solicitar ajustes e co-assina digitalmente. Todo o fluxo fica registrado com data, hora e identidade de cada ação.

Os dados do prontuário ficam criptografados?

Sim. Documentos sensíveis (laudos, anexos, credenciais de integração) são armazenados com criptografia AES-256-GCM. O acesso ao banco de dados é isolado por clínica, e logs de acesso ao prontuário são mantidos para fins de auditoria LGPD.

O prontuário funciona para equipes multidisciplinares?

Sim. O PDI (Plano de Desenvolvimento Individual) é multidisciplinar por design — psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e outros profissionais podem registrar evoluções no mesmo prontuário, com visibilidade controlada por role e clínica.

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