Prontuário Eletrônico

Prontuário eletrônico para clínicas de saúde

Registro clínico seguro, colaborativo e integrado à agenda. Do texto rico ao PDI multidisciplinar, com supervisão de estágio e resumo assistido por IA sob demanda.

  • Texto rico com histórico completo de evoluções e linha do tempo do paciente
  • PDI multidisciplinar e supervisão de estágio com aprovação registrada
  • Proposta de resumo por IA, quando a feature e o provedor estão habilitados
O Problema

Os riscos de um prontuário inadequado

Privacidade e responsabilidade profissional exigem processos de registro, acesso, guarda e revisão. O sistema oferece controles; a clínica define e valida a operação.

Prontuário em papel ou arquivo solto

Registros manuais dificultam controle de acesso, rastreabilidade, localização e atendimento a solicitações do titular.

Evolução desconectada do histórico

Sem linha do tempo integrada, cada atendimento começa do zero. O profissional perde minutos folheando registros antes de iniciar a sessão.

Supervisão e estágio sem rastreio

Sem um fluxo rastreável de revisão, a clínica perde evidência de autoria, aprovação e ajustes dos registros de estágio.

Funcionalidades

Prontuário que se integra ao fluxo clínico

Não apenas um editor de texto. O prontuário do QualiSys.ai está conectado à agenda, ao financeiro e à IA — tudo no contexto certo, na hora certa.

Editor de texto rico

Evolução clínica com formatação WYSIWYG, negritos, listas e anotações livres. Histórico versionado e imutável após assinatura.

PDI multidisciplinar

Plano de Desenvolvimento Individual com metas, áreas avaliadas, evolução com gráfico estrela e relatório de progresso para a família.

Supervisão clínica & estágio

Fluxo de aprovação do registro do estagiário. A supervisão revisa, aprova ou solicita ajustes, preservando o histórico do processo.

Screening & anamnese

Instrumentos psicológicos validados e anamnese com perguntas fixas, integrados ao prontuário e compartilháveis com o paciente.

Resumo clínico por IA

Sob demanda, a IA propõe um resumo estruturado a partir das evoluções disponíveis, sujeito a revisão do profissional.

Documentos & anexos

Upload de laudos, receitas, encaminhamentos e exames diretamente no prontuário do paciente, com controle de acesso e validade.

Governança

Controles para apoiar privacidade e responsabilidade profissional

A arquitetura combina permissões, auditoria e proteção de dados; a conformidade efetiva também depende das configurações e dos processos da clínica.

Responsabilidade profissional

Registro estruturado, assinatura, histórico e controle de acesso apoiam a governança; conteúdo, guarda e conduta continuam sob responsabilidade da clínica e do profissional.

Controles para privacidade

Eventos de auditoria, fluxos de direitos do titular e criptografia de documentos e credenciais sensíveis apoiam os processos de privacidade.

Isolamento multi-clínica

Contexto de clínica, filtros por tenant, papéis e permissões reduzem acesso indevido entre unidades; testes e revisão contínua seguem necessários.

Perguntas frequentes sobre o prontuário

O prontuário eletrônico do QualiSys.ai atende as exigências do CFP?

O produto oferece registro estruturado, assinatura, permissões e auditoria para apoiar os requisitos da operação. Ele não garante conformidade por si só: configuração, conteúdo, guarda documental e conduta profissional precisam ser validados pela clínica.

Posso importar prontuários de outro sistema?

A migração é avaliada no diagnóstico. Formato, volume, validação, responsabilidades e tratamento de documentos clínicos precisam constar no plano de implantação.

Como funciona a aprovação de prontuário no módulo de estágio?

O estagiário registra a evolução, que entra em fila de aprovação para o supervisor cadastrado. O supervisor revisa, pode solicitar ajustes e aprova o registro; data, hora e identidade das ações ficam registrados.

Os dados do prontuário ficam criptografados?

Documentos e credenciais de integração sensíveis usam AES-256-GCM. O acesso lógico combina contexto de clínica, permissões e eventos de auditoria; o inventário completo de dados e controles deve ser confirmado na diligência.

O prontuário funciona para equipes multidisciplinares?

Sim. O PDI (Plano de Desenvolvimento Individual) é multidisciplinar por design — psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e outros profissionais podem registrar evoluções no mesmo prontuário, com visibilidade controlada por role e clínica.

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Registro clínico integrado à agenda e ao financeiro. Condições definidas em proposta personalizada.